首发|CCV领投「寰宇关爱」2000万美元B轮融资,推动健康保险行业发展

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寰宇关爱
上海医疗健康
健康管理及保险解决方案服务商
最近融资:B轮|2000万美元|2018-12-28
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寰宇关爱通过数据能力和精算能力赋能保司产品设计。

创业邦获悉,全链路健康险科技平台「寰宇关爱」近日宣布完成2000万美元的B轮融资,本轮融资由创世伙伴CCV领投。寰宇关爱将利用本轮融资提升公司各团队的专业能力,同时将持续进行优秀人才资源的引进。寰宇关爱在此之前还曾获得九合创投、贝塔斯曼亚洲投资基金等知名机构投资。

创始人赵华忠表示,寰宇关爱将以“健康风险-保险产品-智慧医疗-客户体验”闭环,服务亚太地区的人身险市场,达到健康无风险的价值使命。依托自身产品设计和风险定价能力,寰宇关爱以协助保险公司进行差异化产品设计为始,切入健康险市场,满足不同消费者的需求。通过整合服务商资源,构建服务平台,通过用户交互,在提高用户体验的同时,也持续收集医疗健康服务数据,优化精算模型。

此外,寰宇关爱还通过用药保险服务,在进行风控与费控的前提下为药厂提供创新支付,沉淀客户用药数据,深化精算模型。寰宇关爱所打造的全民健康档案是基于多年的数据积累,实现了千人千面的保险定制化;同时,依托沉淀的海量数据和连续迭代的精算模型,为健康险风控及再保提供保障。

在众多险种中为什么是健康险

从宏观角度来看,伴随全面建成小康社会的进程,人们生活水平提高的同时,健康风险防范意识也不断提高,对健康险(指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险)购买的意识及消费习惯日益改善。近两年的疫情使得人们更加青睐健康险。国务院在《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》中为健康险发展制定五年规划,力争2025年健康险市场规模超过2万亿元。与之相对的是保险公司在健康险综合成本率居高不下。据《中国银行保险报》统计,已披露2021年上半年短期健康险综合赔付率(指一定会计期间赔款支出与保费收入的百分比)的120家保险公司中,4家超100%。

另外,目前个人医疗支出占比显著高于发达国家,且慢病人群基数增长到3亿人规模,同时中国老龄化加剧,60岁以上人口超过2.5亿人,新群体对健康险诉求越来越大,目前的基本医保覆盖广而不深,面对个人健康指数提升,社保压力逐步增大,预计2024年城镇医保累计结余亏空7300亿元,政策层面也亟需商业健康险缓解医保开支压力。

从微观角度来看,传统保险公司体系较为传统,例如人寿保险,产品主要集中于寿险产品、养老、大病及储蓄性产品。财产险公司90%都是车险。所以健康险对于他们来说是一个新的产品形态。寰宇关爱的机会就是在于行业内部的人员缺失,保险公司在转型过程中的节奏过慢。寰宇关爱垂直于健康险险种,可快速响应传统保司的产品布局。

健康险领域痛点明显传统保司布局健康险“心有余而力不足”

传统保险公司和传统再保公司缺乏健康险设计能力,赔付率居高不下,同质化产品费率竞争激烈,在供给侧创新型产品短缺,痛点明显。

1)人才短缺:中国超过200家保险公司,2009年前后仅有2-3家保司拥有健康险产品,对健康险有深度理解和产品设计能力的精算定价人才极度短缺。

2)缺少关注重心:保险公司的核心KPI是保费规模,因此保险公司核心的关注方向是寿险、重疾险这种客单价高,保费贡献大且能提前锁定客户未来十年以上现金流的险种,因此对健康险这种短险的关注较低,不愿意浪费时间和成本在健康险的创新型产品设计上。

3)缺少数据基础:创新性的健康产品通常需要常规范围之外的健康数据,而保险公司缺少手段和动力去对接更多外部数据来源,且这种对接对保险公司系统能力也提出更高要求。

寰宇关爱搭建医疗服务网络加持传统保司布局健康险产品

面对日益增加的健康险需求与保险公司供给上存在的问题,赵华忠表示,寰宇关爱创始团队深耕保险行业十余年,拥有丰富的健康险行业经验。从健康险产品设计入手,依托完备的双核模型,帮助保司实现费控,为保司赋能。

寰宇关爱搭建起全面医疗服务网络,搭载个人健康的信息管理平台,携手保司为客户提供健康管理及医疗服务,精准满足客户多层次、个性化的需求。同时,寰宇关爱还提供全面的健康管理方案,通过人工智能数据分析诊断实现健康预警,并依托赔付数据、健康管理数据、用药信息数据,进一步优化精算模型,增强产品设计能力,形成良性循环。

公司成立两年以来,已服务了近20家大中型保险公司,例如国寿、平安、太平、大地等头部保险公司。同时,寰宇关爱与近百家优质的医疗健康服务商进行合作,覆盖全国2000+医疗机构;已完成保单销售数量70万单,保费超12亿元。赵华忠表示,目前寰宇关爱的盈利模式一是收取保单的服务费,二是面向保险公司收取理赔费用。

谈及投资逻辑,创世伙伴CCV合伙人聂冬辰表示,“健康险是万亿蓝海市场,中国社会结构的变化更是引发了市场的飞速增长,各大保司急需科技型企业赋能核心产品。寰宇关爱通过一站式服务保险设计+医疗健康网络+FPM为保司提供全链条赋能,为保司降本增效,盈利能力非常优秀。同时寰宇关爱多渠道全产品持续累计的健康数据,可以强化其行业壁垒,并不断扩大规模效应。以James赵华忠为代表的公司核心高管深耕保险行业十余年,均曾任职于知名保险公司,富有全球保险市场经验,他们对于智慧医疗市场的深刻理解和布局非常前瞻,数字医疗是CCV重点布局的赛道,我们长期看好寰宇并会协同数字医疗被投项目与寰宇互促互进,共同发展。”

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